Tulburări și disfuncții sexuale

• Ce este sexualitatea?
• Ce sunt disfuncțiile sexuale?
• Diagnosticele DSM-5
• Prezentare generală a tulburărilor
• Parafiliile
• Dependența de sex
• Disforie de gen
• Recapitulare

Tulburările sexuale, disfuncțiile și parafiliile (interese sexuale atipice) pot avea un impact asupra funcționării de zi cu zi și a plăcerii de a face sex.

Pe măsură ce creștem, învățăm despre interesele noastre sexuale și despre ceea ce ne place sau nu ne place. Uneori, ne confruntăm, de asemenea, cu obstacole care fac sexul și sexualitatea mai provocatoare.

Dacă vă confruntați cu probleme continue cu plăcerea sexuală sau cu răspunsul sexual care vă provoacă o suferință semnificativă, este posibil să aveți disfuncție sexuală.

Aproximativ 43% dintre femei și 31% dintre bărbați spun că se confruntă cu disfuncții sexuale. Un studiu multinațional de amploare din 2017 a estimat că prevalența disfuncției erectile la bărbații tineri este de până la 30%.

Acest articol din 2018 afirmă că “aproape jumătate dintre femei (46,3%) au raportat o lipsă de interes pentru activitatea sexuală, 43% au experimentat o lipsă de lubrifiere vaginală și 37,5% dintre femeile incluse au avut dispareunie la 6 luni după naștere.”

Parafiliile sunt interese și comportamente sexuale care implică obiecte, activități sau situații care nu sunt tipice. Acestea sunt persistente și recurente.

Ce este sexualitatea?

Sexualitatea se referă la capacitatea ta inerentă de a simți plăcere în urma unei activități sexuale, inclusiv, dar nu numai, a actului sexual. Sexualitatea este fluidă - nu există un mod corect sau greșit de a o trăi, atâta timp cât nu vă impuneți asupra experiențelor sau intereselor sexuale ale altcuiva.

Sexualitatea ta este o parte fundamentală a ceea ce ești și îți influențează gândurile, sentimentele și comportamentele. Capacitatea de a vă accepta și de a vă bucura de sexualitatea dumneavoastră afectează în mod pozitiv sănătatea fizică și mentală.

Disfuncții sexuale

Disfuncția sexuală este atunci când te confrunți cu provocări semnificative legate de capacitatea ta de a simți plăcere sau de a răspunde sexual.

Dacă întâmpinați dificultăți în activitatea sexuală, dacă vă excitați sau simțiți plăcere în timpul activității sexuale, este posibil să vă confruntați cu disfuncții sexuale.

Este important să rețineți că nu toți cei care se confruntă cu schimbări în gândurile sau comportamentul lor sexual au disfuncții sexuale. Sentimentele și comportamentele tale sexuale se pot schimba pe măsură ce îmbătrânești sau circumstanțele tale se schimbă.

De asemenea, țineți cont de faptul că ceea ce este normal pentru dumneavoastră în ceea ce privește activitatea sexuală poate fi diferit de ceea ce este normal pentru altcineva. Acest lucru este valabil pentru diferite preferințe sexuale și frecvența activității sexuale.

4 Categorii principale

Există patru categorii principale de disfuncții sexuale:

• <Tulburări de dorință:** caracterizate prin interes sau dorință sexuală scăzută.
• ** Tulburări de excitare:** axate pe incapacitatea fizică de a deveni excitat sexual
• ** Tulburări ale orgasmului:** caracterizate prin întârzierea sau absența orgasmelor.
• Turbi de durere: marcate de disconfort fizic și durere în timpul activității sexuale

Tulburări sexuale care afectează doar bărbații

Există și alte tulburări sexuale exclusive pentru bărbați:

• ejaculare prematură sau timpurie
• tulburare erectilă
• tulburare de dorință sexuală hipoactivă masculină

Tulburări sexuale care afectează doar femeile

Aceste tulburări sexuale apar numai la femei:

• tulburare orgasmică feminină
• tulburare de interes sexual feminin/tulburare de stres sexual
• durere genito-pelvină/tulburare de penetrare

Alte afecțiuni care se suprapun

Alte afecțiuni se suprapun uneori cu disfuncțiile sexuale:

• tulburare exhibiționistă
• tulburare fetișistă
• tulburare frotteuristică
• masochism și sadism sexual
• tulburare transvestică
• tulburare voyeuristă

Sugestii pentru tine: Simptomele tulburării fetișiste

Care sunt criteriile de diagnosticare DSM-5?

Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) este un manual publicat de Asociația Americană de Psihiatrie, care conține orientări privind diagnosticarea și tratarea tulburărilor sexuale și a multor alte afecțiuni psihice.

Comparativ cu versiunile anterioare ale manualului, DSM-5 a extins numărul de afecțiuni pe care le definește ca disfuncții sexuale. Textul actualizat include mai multe informații despre disforia de gen și tulburările parafilice.

Noul manual grupează, de asemenea, tulburările feminine care implică dorința și excitarea într-o nouă tulburare numită “tulburare de interes sexual feminin/arousal”.”

Înainte ca un profesionist din domeniul sănătății să pună un diagnostic oficial de disfuncție sexuală, acesta va analiza istoricul sănătății dumneavoastră fizice și mentale. De asemenea, vă va pune întrebări despre viața dvs. sexuală.

Pentru ca profesionistul din domeniul sănătății să pună un diagnostic, problema trebuia să persiste timp de cel puțin 6 luni și să apară între 75% și 100% din timp.

Un medic poate căuta următoarele simptome care ar putea sugera o disfuncție sexuală:

• dificultăți de excitare
• lipsa de interes în a face sex
• durere în timpul actului sexual

Trebuie să vă confruntați cu o suferință semnificativă în legătură cu aceste probleme pentru ca afecțiunea să fie considerată o disfuncție sexuală.

Este important de reținut că unele persoane nu sunt tulburate de faptul că nu sunt interesate să facă sex. Aceste persoane nu ar primi un diagnostic de disfuncție sexuală.

De exemplu, o persoană asexuală nu simte prea multă atracție sexuală sau nu simte deloc. Acest lucru este normal și la fel de valabil ca orice altă nuanță de sexualitate.

Descrieri ale fiecărei tulburări sexuale

Mai jos sunt scurte descrieri ale diferitelor tipuri de disfuncții sexuale care vă pot ajuta să le recunoașteți.

Ejacularea întârziată

Ejacularea întârziată apare atunci când persoanele cu un penis au probleme în a ajunge la ejaculare sau durează mai mult timp decât și-ar dori să ejaculeze.

Există factori fizici și psihologici care pot cauza ejacularea întârziată, cum ar fi o afecțiune medicală sau teama de intimitate.

Discuția cu un medic vă va ajuta să determinați cauza acestei afecțiuni și dacă medicamentele ar putea ajuta. Acestea ar putea include medicamente care tratează probleme fizice, cum ar fi Viagra, sau antidepresive pentru probleme psihologice.

Tulburare erectilă

Tulburarea erectilă este cunoscută și sub numele de disfuncție erectilă. Este posibil să aveți această afecțiune dacă aveți probleme în menținerea erecției pe parcursul actului sexual.

Tulburarea erectilă este frecventă la persoanele cu un penis pe măsură ce îmbătrânesc. Aproximativ 30 de milioane de persoane care se identifică ca bărbați în Statele Unite se confruntă cu ea.

Vestea bună este că vă puteți reduce șansele de tulburare erectilă prin luarea de măsuri pentru a vă menține sănătatea.

Luați în considerare posibilitatea de a mânca mese mai sănătoase, de a limita consumul de alcool și de a face exerciții fizice în mod regulat. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a crește fluxul sanguin în organele genitale și pentru a crește stimularea sexuală.

Tulburare orgasmică feminină

Tulburarea orgasmică feminină apare atunci când persoanele cu vulvă au dificultăți în atingerea orgasmului. Pot exista factori biologici sau psihologici care să influențeze acest lucru, sau amândoi.

Dacă vă confruntați cu tulburarea orgasmică feminină, un profesionist din domeniul sănătății vă poate ajuta să tratați această afecțiune cu o combinație de terapie cognitiv-comportamentală (CBT) și terapie fizică.

Tulburare de interes sexual feminin / tulburare de alarmă sexuală

DSM-5 consideră acum că interesul sexual hipoactiv și tulburarea de excitare sexuală feminină sunt aceeași afecțiune, numită tulburare de interes sexual feminin / tulburare de excitare sexuală.

Această afecțiune implică un nivel scăzut de - sau o lipsă de - excitare sau plăcere sexuală. De asemenea, persoanele au probleme în a se simți excitate fizic în timpul sexului.

Durere genito-pelvină/tulburare de penetrare

Aceasta apare atunci când persoanele cu vagin simt durere în timpul actului sexual vaginal. Este posibil să aveți această tulburare dacă prezentați unul dintre următoarele simptome:

• dureri pelviene în timpul actului sexual
• durere în timpul penetrării
• teamă sau anxietate recurentă de posibile dureri în timpul sexului
• mușchii pelvieni care au tendința de a deveni tensionați în timpul penetrării

Tulburare de dorință sexuală hipoactivă masculină

Un diagnostic de această tulburare înseamnă că aveți un interes scăzut sau deloc în a vă gândi sau a face sex.

Lipsa dorinței sexuale trebuie să persiste timp de 6 luni și să vă provoace o suferință semnificativă.

Ejacularea prematură sau timpurie

Ejacularea prematură sau timpurie este o tulburare în care o persoană cu un penis are orgasm și eliberează spermă mult mai devreme decât se așteaptă sau dorește în timpul sexului. Aproximativ 1 din 3 persoane de sex masculin din punct de vedere biologic, cu vârste cuprinse între 18 și 59 de ani, se confruntă cu această problemă, potrivit experților.

Condiția are adesea o cauză psihologică, dar, uneori, poate fi și biologică.

Disfuncție sexuală indusă de substanțe/medicamente

Dacă luați medicamente și aveți probleme cu sexul, este posibil să vă confruntați cu o disfuncție sexuală indusă de substanțe/medicamente.

Cercetările raportează că utilizarea regulată a unor droguri, cum ar fi MDMA, poate provoca orgasme întârziate și disfuncții erectile.

Consumul excesiv de alcool poate reduce excitația sexuală la femei și poate suprima testosteronul la bărbați, făcând dificilă menținerea unei erecții.

Medicamentele prescrise pot produce, de asemenea, disfuncții sexuale. Acestea pot include antidepresivele și medicamentele pentru tensiunea arterială.

Sugestii pentru tine: Fundamentele sexului

Parafiliile

Parafiliile sunt afecțiuni care implică un interes sexual persistent față de obiecte inanimate sau activități atipice. Orientările actualizate din DSM-5 oferă parafiliilor propria lor categorie.

Ei fac, de asemenea, distincția între parafiliile și tulburările parafilice.

Dacă aveți o tulburare parafilică, nu numai că aveți un interes sexual recurent, dar interesul sau comportamentul dvs. vă provoacă un stres sever.

DSM-5 spune că persoanele care prezintă simptome de parafilie care implică o persoană care nu este consimțită, cum ar fi pedofilia, au simptome de tulburare parafilică atunci când acționează asupra impulsurilor lor.

Tulburare pedofilică

Tulburarea pedofilică este o afecțiune în care simțiți o atracție sexuală persistentă față de un minor.

DSM-5 a actualizat diagnosticul de pedofilie pentru a face distincția între acesta și tulburarea pedofilică. Tulburarea pedofilică implică gânduri și impulsuri sexuale recurente față de un copil, care vă afectează capacitatea de funcționare. Unele persoane cu simptome de tulburare pedofilică pot acționa în urma impulsurilor lor, cum ar fi prin vizionarea de pornografie infantilă.

Tulburare exhibiționistă

Tulburarea exhibiționistă este o tulburare sexuală în care vă excitați sexual prin expunerea organelor genitale sau prin acte sexuale în fața unui străin.

Tulburare voyeuristă

Tulburarea de voyeurism este nevoia cronică de a observa o persoană dezbrăcată, dezbrăcată sau implicată în activități sexuale fără consimțământul acesteia.

Tulburare de sadism sexual

Tulburarea de sadism sexual este atunci când vă bucurați de activități sexuale care implică durerea, suferința sau umilirea extremă a unei alte persoane.

Tulburare de masochism sexual

Aceasta este atunci când primești plăcere sexuală din cauza unei dureri sau suferințe extreme.

Tulburare frotteuristă

Tulburarea frotteuristică este atunci când obții plăcere sexuală prin frecarea organelor genitale pe o persoană neștiutoare, fără consimțământul acesteia.

Fetișism

Fetișismul este o afecțiune în care fanteziile sau activitățile tale sexuale depind de utilizarea unor obiecte inanimate, cum ar fi pantofii, sau părți ale corpului care nu sunt sexuale, cum ar fi picioarele sau părul.

Devine o tulburare atunci când oamenii simt o suferință extremă din cauza ei sau când comportamentul începe să le afecteze viața de zi cu zi.

Ce este dependența de sex?

Dacă te simți preocupat de impulsuri sau gânduri sexuale, iar acest lucru are un impact asupra relațiilor tale și a capacității tale de a funcționa, ar putea fi un semn de ceva mai grav.

În DSM-5 nu există un diagnostic oficial de dependență sexuală. Cu toate acestea, mulți experți numesc această afecțiune tulburare de comportament sexual compulsiv sau hipersexualitate.

O conversație sinceră cu un profesionist din domeniul sănătății vă poate ajuta dacă vă confruntați cu gânduri sau comportamente sexuale dificile.

Sugestii pentru tine: Simptome ale dependenței de sex: de ce este mai mult decât o dorință sexuală ridicată

Ce este disforia de gen?

Disforia de gen este un sentiment de suferință pe care îl resimțiți atunci când sexul atribuit la naștere nu corespunde identității dumneavoastră de gen. Nu toate persoanele care sunt transgender sau de gen diferit vor experimenta disforie de gen.

Recapitulare

Sexul poate fi un subiect dificil de abordat, dar cercetările au arătat că îmbrățișarea sexualității poate ajuta la sănătatea ta mintală.

Dacă aveți probleme recurente cu sexul, luați în considerare posibilitatea de a merge la un medic pentru un control. Medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta să găsiți sursa suferinței dumneavoastră și vă poate oferi tratament medical sau vă poate îndruma către un specialist în sănătate mintală, dacă este necesar.

Urmarea unui tratament te-ar putea ajuta să trăiești cea mai bună și mai împlinită viață a ta.