Seksuelle lidelser og dysfunktioner

• Hvad er seksualitet?
• Hvad er seksuelle dysfunktioner?
• DSM-5-diagnoser
• Oversigter over lidelser
• Parafilias
• Sexafhængighed
• Kønsdysfori
• Resumé

Seksuelle lidelser, dysfunktioner og parafilias (atypiske seksuelle interesser) kan påvirke din daglige funktion og nydelse af sex.

Efterhånden som vi vokser op, lærer vi om vores seksuelle interesser, og hvad vi kan lide og ikke kan lide. Nogle gange støder vi også på forhindringer, der gør sex og seksualitet mere udfordrende.

Hvis du oplever vedvarende problemer med seksuel nydelse eller seksuel respons, som giver dig betydelige problemer, kan du have seksuel dysfunktion.

Omkring 43 % af kvinderne og 31 % af mændene siger, at de oplever seksuelle dysfunktioner. En stor multinational undersøgelse fra 2017 anslog, at prævalensen af erektil dysfunktion hos unge mænd er så høj som 30%.

I denne artikel fra 2018 står der, at “næsten halvdelen af kvinderne (46,3 %) rapporterede manglende interesse for seksuel aktivitet, 43 % oplevede manglende vaginal smøring og 37,5 % af de inkluderede kvinder havde dyspareuni 6 måneder efter fødslen”.”

Parafilier er seksuelle interesser og adfærd, der involverer objekter, aktiviteter eller situationer, der ikke er typiske. De er vedvarende og tilbagevendende.

Hvad er seksualitet?

Seksualitet henviser til din iboende evne til at opleve nydelse ved seksuel aktivitet, herunder, men ikke begrænset til samleje. Seksualitet er flydende - der er ikke nogen rigtig eller forkert måde at opleve den på, så længe du ikke lægger dig på andres seksuelle oplevelser eller interesser.

Din seksualitet er en grundlæggende del af den person, du er, og den påvirker dine tanker, følelser og adfærd. Evnen til at acceptere og nyde din seksualitet påvirker dit fysiske og mentale helbred positivt.

Seksuelle dysfunktioner

Seksuel dysfunktion er, når du står over for betydelige udfordringer i forhold til din evne til at opleve nydelse eller reagere seksuelt.

Hvis du har svært ved at have seksuel aktivitet, blive ophidset eller opleve nydelse under seksuel aktivitet, kan du måske opleve seksuel dysfunktion.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle, der oplever ændringer i deres seksuelle tanker eller adfærd, har seksuel dysfunktion. Dine seksuelle følelser og adfærd kan ændre sig, når du bliver ældre eller dine omstændigheder ændrer sig.

Husk også på, at det, der er normalt for dig med hensyn til seksuel aktivitet, kan være anderledes end det, der er normalt for andre. Dette gælder forskellige seksuelle præferencer og hyppigheden af seksuel aktivitet.

4 hovedkategorier

Der er fire hovedkategorier af seksuel dysfunktion:

• Lystforstyrrelser: kendetegnet ved lav seksuel interesse eller lyst
• Arousalforstyrrelser: fokuseret på den fysiske manglende evne til at blive seksuelt ophidset
• Orgasmeforstyrrelser: kendetegnet ved en forsinkelse eller fravær af orgasmer
• Smerteforstyrrelser: kendetegnet ved fysisk ubehag og smerter under seksuel aktivitet

Seksuelle lidelser, der kun rammer mænd

Der findes andre seksuelle forstyrrelser, der udelukkende rammer mænd:

• for tidlig eller tidlig sædafgang
• erektil lidelse
• hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse hos mænd

Seksuelle lidelser, der kun rammer kvinder

Disse seksuelle forstyrrelser forekommer kun hos kvinder:

• kvindelig orgasmisk lidelse
• seksuel interesse/arousal lidelse hos kvinder
• smerter i kønsorganerne/penetrationsforstyrrelser i bækkenet

Andre forhold, der overlapper hinanden

Andre tilstande overlapper undertiden med seksuelle dysfunktioner:

• exhibitionistisk lidelse
• fetichistisk lidelse
• frotteuristisk lidelse
• seksuel masochisme og sadisme
• transvestisk lidelse
• voyeuristisk lidelse

Foreslået læsning: Fetishistisk lidelse symptomer

Hvad er de diagnostiske kriterier i DSM-5?

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) er en håndbog, som American Psychiatric Association udgiver med retningslinjer for diagnosticering og behandling af seksuelle lidelser og mange andre psykiske lidelser.

Sammenlignet med tidligere versioner af manualen har DSM-5 udvidet antallet af tilstande, der defineres som seksuelle dysfunktioner. Den opdaterede tekst indeholder flere oplysninger om kønsdysfori og parafiliske lidelser.

Den nye manual grupperer også kvindelige lidelser, der involverer lyst og ophidselse, i en ny lidelse kaldet “kvindelig seksuel interesse/ophidselsesforstyrrelse”.”

Før en sundhedsperson stiller en officiel diagnose af seksuel dysfunktion, vil de se på din fysiske og mentale helbredshistorie. De vil også stille dig spørgsmål om dit sexliv.

For at sundhedspersonalet kunne stille en diagnose, skulle problemet vare ved i mindst 6 måneder og forekomme i 75 % til 100 % af tiden.

En læge kan kigge efter følgende symptomer, der kan tyde på en seksuel dysfunktion:

• svært ved at blive ophidset
• manglende interesse for at have sex
• smerter under samleje

Du skal opleve betydelig angst over disse spørgsmål, for at tilstanden kan betragtes som en seksuel dysfunktion.

Det er vigtigt at bemærke, at nogle mennesker ikke er kede af, at de ikke er interesserede i at have sex. Disse mennesker ville ikke få en diagnose for seksuel dysfunktion.

En aseksuel person oplever f.eks. ikke meget seksuel tiltrækning eller slet ingen. Dette er normalt og lige så gyldigt som enhver anden form for seksualitet.

Beskrivelser af de enkelte seksuelle forstyrrelser

Nedenfor er der korte beskrivelser af de forskellige typer af seksuelle dysfunktioner, som kan hjælpe dig med at genkende dem.

Forsinket ejakulation

Forsinket ejakulation opstår, når personer med en penis har problemer med at nå til ejakulation eller tager længere tid end de gerne ville have til at ejakulere.

Der er fysiske og psykologiske faktorer, der kan forårsage forsinket sædafgang, såsom en medicinsk tilstand eller frygt for intimitet.

En samtale med en læge kan hjælpe dig med at finde årsagen til denne tilstand, og om medicin kan hjælpe. Det kan være medicin til behandling af fysiske problemer, som f.eks. Viagra, eller antidepressiva til psykologiske problemer.

Erektil lidelse

Erektil lidelse er også kendt som erektil dysfunktion. Du kan have denne tilstand, hvis du har problemer med at opretholde en erektion under samleje.

Erektionsforstyrrelser er almindelige hos mennesker med en penis, når de bliver ældre. Omkring 30 millioner mennesker, der identificerer sig som mænd i USA, oplever det.

Den gode nyhed er, at du kan reducere dine chancer for erektil lidelse ved at tage skridt til at vedligeholde dit helbred.

Overvej at spise sundere måltider, begrænse dit alkoholindtag og motionere regelmæssigt. Din læge kan også ordinere medicin for at øge blodgennemstrømningen i dine kønsorganer og øge den seksuelle stimulering.

Kvindelig orgasmeforstyrrelse

Kvindelig orgasmeforstyrrelse opstår, når personer med en vulva har svært ved at få orgasme. Der kan være biologiske eller psykologiske faktorer, der påvirker dette, eller begge dele.

Hvis du oplever kvindelig orgasmeforstyrrelse, kan en sundhedsperson hjælpe dig med at behandle tilstanden med en kombination af kognitiv adfærdsterapi (CBT) og fysioterapi.

Forstyrrelse af kvinders seksuelle interesse/arousal lidelse

DSM-5 anser nu hypoaktiv seksuel interesse og kvindelig seksuel ophidselsesforstyrrelse for at være den samme tilstand, kaldet kvindelig seksuel interesse/ophidselsesforstyrrelse.

Denne tilstand indebærer et lavt niveau af - eller mangel på - seksuel ophidselse eller nydelse. Folk har også problemer med at føle sig fysisk ophidset under sex.

Smerter i kønsorganerne/penetrationsforstyrrelser i bækkenet

Dette sker, når personer med en vagina føler smerter under samleje. Du kan have denne lidelse, hvis du oplever et af følgende symptomer:

• bækkensmerter under samleje
• smerter under penetration
• tilbagevendende frygt eller angst for mulig smerte under sex
• bækkenmuskler, der har tendens til at blive spændte under penetration

Hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse hos mænd

En diagnose af denne lidelse betyder, at du har lidt eller ingen interesse i at tænke på eller have sex.

Manglen på seksuel lyst skal vare ved i 6 måneder og forårsage dig betydelig lidelse.

For tidlig eller tidlig sædafgang

For tidlig eller tidlig ejakulation er en lidelse, hvor en person med en penis får orgasme og frigiver sæd meget tidligere end forventet eller ønsket under sex. Omkring 1 ud af 3 personer, der biologisk set er mænd i alderen 18 til 59 år, oplever dette problem, ifølge eksperter.

Tilstanden har ofte en psykologisk årsag, men kan til tider også være biologisk betinget.

Stof/medicin-induceret seksuel dysfunktion

Hvis du tager medicin og har problemer med at have sex, kan du opleve stof-/medicininduceret seksuel dysfunktion.

Forskning rapporterer, at regelmæssig brug af visse stoffer, såsom MDMA, kan forårsage forsinkede orgasmer og erektil dysfunktion.

Stort alkoholforbrug kan reducere seksuel ophidselse hos kvinder og undertrykke testosteron hos mænd, hvilket gør det svært at opretholde en erektion.

Medicin på recept kan også forårsage seksuel dysfunktion. Disse kan omfatte antidepressiva og blodtryksmedicin.

Foreslået læsning: De grundlæggende principper for sex

Parafilias

Parafilier er tilstande, der indebærer en vedvarende seksuel interesse for livløse genstande eller aktiviteter, der er atypiske. De opdaterede retningslinjer fra DSM-5 giver parafiliier deres egen kategori.

De skelner også mellem parafilier og parafiliske lidelser.

Hvis du har en parafil lidelse, har du ikke kun en tilbagevendende seksuel interesse, men din interesse eller adfærd forårsager alvorlig lidelse.

DSM-5 siger, at personer, der udviser symptomer på parafili, der involverer en person uden samtykke, såsom pædofili, har symptomer på en parafilisk lidelse, når de handler på deres trang.

Pædofilisk lidelse

Pædofil lidelse er en tilstand, hvor du føler en vedvarende seksuel tiltrækning til en mindreårig.

I DSM-5 blev diagnosen pædofili opdateret for at skelne den fra pædofiliforstyrrelse. Pædofilisk lidelse indebærer tilbagevendende seksuelle tanker og trang til et barn, der forringer din evne til at fungere. Nogle personer med symptomer på pædofil lidelse kan udleve deres trang, f.eks. ved at se børnepornografi.

Exhibitionistisk lidelse

Exhibitionistisk lidelse er en seksuel lidelse, hvor du bliver seksuelt ophidset af at vise dine kønsorganer eller udøve seksuelle handlinger for en fremmed at se.

Voyeuristisk lidelse

Voyeuristisk lidelse er den kroniske trang til at observere en person nøgen, i afklædning eller i gang med seksuel aktivitet uden deres samtykke.

Seksuel sadisme lidelse

Seksuel sadisme lidelse er, når du nyder seksuelle aktiviteter, der involverer ekstrem smerte, lidelse eller ydmygelse af en anden person.

Seksuel masochisme lidelse

Det er, når du får seksuel nydelse ved at opleve ekstrem smerte eller lidelse.

Frotteuristisk lidelse

Frotteuristisk lidelse er, når du får seksuel nydelse af at gnide dine kønsorganer på en intetanende person uden deres samtykke.

Fetichisme

Fetichisme er en tilstand, hvor dine seksuelle fantasier eller aktiviteter afhænger af at bruge livløse genstande, såsom sko, eller ikke-seksuelle kropsdele, såsom fødder eller hår.

Det bliver en lidelse, når folk føler ekstrem nød over det, eller når adfærden begynder at forringe deres hverdag.

Hvad er sexafhængighed?

Hvis du er optaget af seksuelle lyster eller tanker, og det påvirker dine relationer og din evne til at fungere, kan det være et tegn på noget mere alvorligt.

Der findes ingen formel diagnose af sexafhængighed i DSM-5. Mange eksperter kalder dog denne tilstand for tvangsmæssig seksuel adfærdsforstyrrelse eller hypersexualitet.

Det kan være en hjælp at have en ærlig samtale med en sundhedsperson, hvis du oplever udfordrende seksuelle tanker eller adfærd.

Foreslået læsning: Symptomer på sexafhængighed: Hvorfor det er mere end en høj sexlyst

Hvad er kønsdysfori?

Kønsdysfori er en følelse af angst, som du oplever, når det køn, du fik tildelt ved fødslen, ikke stemmer overens med din kønsidentitet. Det er ikke alle personer, der er transkønnede eller har forskellige kønsformer, der oplever kønsdysfori.

Resumé

Sex kan være et svært emne at tale om, men forskning har vist, at det kan hjælpe på dit mentale helbred at omfavne din seksualitet.

Hvis du har tilbagevendende problemer med sex, bør du overveje at gå til lægen for at blive undersøgt. Lægen er der for at hjælpe dig med at finde kilden til dine bekymringer, og han/hun kan give dig medicinsk behandling eller henvise dig til en specialist i psykisk sundhed, hvis det er nødvendigt.

At få behandling kan hjælpe dig med at leve dit bedste og mest tilfredsstillende liv.